Recurrent respiratory papillomatosis: clinical characteristics and viral genotyping in a Brazilian population.

This study presents 25 cases of recurrent respiratory papillomatosis (RRP) that occurred in Sao Luis, Maranhao State, Northeast region, Brazil, between January 2007 and December 2018. Sociodemographic and clinical profile of patients as well as human papillomavirus (HPV) infection status were evaluated. Clinical and histopathological data were collected from the patients' medical records. For the HPV infection analysis, DNA was extracted and subjected to amplification by a nested polymerase chain reaction. Viral genotyping was performed by automated sequencing. The median age of patients was 12.40 ± 12.6. years, and the juvenile form of the disease (68%) was the predominant form of disease. Female participants were predominant (60%), and they were from cities located in the interior of the State (60%). The most common clinical manifestation was dysphonia; recurrence was observed in most cases (56%), and tracheostomy was necessary in seven patients (26.9%). When comparing the RRP forms, patients in the juvenile-RRP group had higher recurrence rates and need of tracheostomy than those in the adult-RRP group. The viral genotyping analysis revealed that 47.8% of patients had low-risk HPVs, whereas 13.1% had high-risk HPVs, and in 39.1% of patients the viral genotype was not obtained. HPV-6 was the most prevalent type and Juvenile-RRP was more prevalent in our population. HPV was present at a high rate, and HPV-6 was the predominant genotype. This study serves as the basis for further studies to be conducted in the Brazilian population. Our findings aid the better understanding of RRP, possibly suggesting some prognostic factors associated with the disease aggressiveness.

Morphological and histomorphometric evaluation of autogenous bone graft resorption in rabbits treated with alendronate sodium / Avaliação morfológica e histomorfométrica da reabsorção de enxertos ósseos autógenos em coelhos usuários de alendronato de sódio

Introduction: Different rates of resorption are mediated by osteoclasts that may be affected by bisphosphonates during bone graft repair. Bisphosphonates are drugs that act as inhibitors of bone resorption. Objective:The aim of the present study was to evaluate the rate of resorption of skullcap grafts in rabbits with and without the use of alendronate sodium. Material and method: Thirty two New Zealand rabbits were divided into two groups (control group and alendronate group) and divided again into four periods (7, 14, 30 and 60 days). The control group did not receive alendronate, while animals of the experimental group received 4 mg of alendronate sodium weekly after the surgery. An 8 mm diameter bone block was removed from the parietal bone and fixed by screws to the contralateral parietal bone. During the periods of 7, 14, 30 and 60 days, the animals had undergone euthanasia and samples were removed for further analysis. Morphological and histomorphometric tests were used to compare graft thicknesses and to evaluate the newly formed bone at the interface between the graft and receptor site. The Wilcoxon and Mann-Whitney tests were used for statistical analyses. Result: All grafts healed and integrated uneventfully and no statistically significant differences in resorption rates or bone deposition were detected after the final incorporation of the graft in both groups. Conclusion: Alendronate Sodium did not decrease the bone graft resorption rates, but there was a tendency for better results in the control group regarding the resorption and neoformation in autogenous calvarial bone grafts in rabbits.

Introdução: Durante o reparo de enxertos ósseos, diferentes taxas de reabsorção são mediadas pelos osteoclastos e podem ser afetadas pelos bisfosfonatos, que são drogas que agem como inibidores da reabsorção óssea. Objetivo: Avaliar a taxa de reabsorção dos enxertos ósseos de calota craniana de coelhos, com e sem o uso alendronato de sódio. Material e método: Trinta e dois coelhos Nova Zelândia foram divididos igualmente em 2 grupos (grupo controle e grupo alendronato de sódio) e subdivididos em 4 períodos (7, 14, 30 e 60 dias). O grupo controle não recebeu alendronato, enquanto os animais do grupo experimental receberam 4 mg de alendronato de sódio por semana, em dose única, após a cirurgia. Um bloco de osso de diâmetro de 8 mm foi retirado o osso parietal e fixado com parafuso no osso parietal contralateral. Após cirurgia, nos períodos de 7, 14, 30 e 60 dias, os animais foram eutanasiados e as peças removidas para análise. Análises morfológica e histomorfométrica foram utilizados para comparar a espessura do enxerto e para avaliar a interface de osso recém formado entre o enxerto ósseo e o sítio receptor. Os testes de Wilcoxon e Mann-Whitney foram utilizados para as análises estatísticas. Resultado: Todos os enxertos repararam e integraram sem intercorrências; não foram detectadas diferenças estatisticamente significativas nas taxas de reabsorção ou deposição óssea, após a incorporação final do enxerto em ambos os grupos. Conclusão: Alendronato de sódio parece não diminuir a taxa de reabsorção, porém houve uma tendência de resultados melhores no grupo controle tanto na reabsorção quanto na neoformação óssea em enxertos ósseos autógenos de calota craniana de coelhos.

Complicações após expansão de maxila cirurgicamente assistida / Complications following surgically assisted maxillary expansion

Introdução: O tratamento da deficiência transversal de maxila, em adultos, exige a expansão de maxila cirurgicamente assistida. Diversas técnicas cirúrgicas são conhecidas para a realização desse procedimento, porém estas relacionam-se com complicações. Objetivo: Avaliar a incidência de complicações associadas ao procedimento de expansão de maxila cirurgicamente assistida. Material e Método: Trinta e três indivíduos com deficiência transversal de maxila foram submetidos ao procedimento de expansão pela técnica da osteotomia Le Fort I subtotal com degrau no pilar zigomático-maxilar, disjunção ptérigo-maxilar e osteotomia da sutura intermaxilar. Durante os períodos trans e pós-operatório, as complicações relacionadas ao procedimento e as distâncias interdentais foram registradas. Resultado: Doze homens e 21 mulheres, com idade média de 24,64 anos, submeteram-se ao procedimento. As mensurações das distâncias interdentais evidenciaram aumento das mesmas entre os períodos pré-operatório e pós-operatório de 2 meses. As complicações prevalentes foram sinusite (6%) e deslocamento associado à inclinação dental (6%). Conclusão: A expansão de maxila cirurgicamente assistida é um procedimento eficaz e de baixa morbidade para o tratamento da deficiência transversal de maxila em indivíduos adultos.

Introduction: The treatment of adult transverse maxillary deficiency is the surgically assisted maxillary expansion. Several surgical techniques have been described for this and complications have been related to these procedures. Objective: the aim of this study was evaluate the incidence of complications associated with surgically assisted maxillary expansion. Material and Method: 33 individuals undergone surgically assisted maxillary expansion by subtotal Le Fort I osteotomy with a step in the zygomatic-maxillary buttress and associated to pterigomaxillary disjunction and osteotomy of intermaxillary suture. Operative complications, post-operative complications and the distance between the upper teeth were recorded. Result: 12 men and 21 women with an average age of 24.64 years undergone the procedure. The interdental distances increased from preoperative to 2 months post-operative time. The prevalent complications were sinusitis (6%) and teeth displacement and inclination (6%). Conclusion: Surgically assisted maxillary expansion is an effective and low morbidity procedure to treat transverse maxillary deficiency in adults.

Avaliação ultra-estrutural, dimensional e mecânica de dois sistemas de fixação interna rígida de 2 mm / Ultra-structural dimensional and mechanical evaluation of two 2mm systems of internal rigid fixation

Introdução e objetivo: este trabalho teve como objetivo comparar dois materiais de fixação interna rígida utilizados em cirurgia maxilofacial, sob o ponto de vista ultra-estrutural, dimensional e mecânico. Materiais e Métodos: foram comparadas amostras de miniplacas de 2.0mm Neoortho® e Synthes®. As amostras foram avaliadas por Microscopia Eletrônica de Varredura (MEV) e Espectroscopia por Dispersão de Energia (EDS) para avaliação superficial e identificação de contaminantes. Avaliação macroscópica foi feita com paquímetros digitais e com micrômetro. Miniplacas foram submetidas a ensaio de acordo com as normas da American Society for Testing and Materials, Norma F382-99. Resultado: Como resultado do exame pelo MEV e EDS, observa-se a presença de contaminantes, manchamentos e rebarbas em ambas as amostras. Na análise dimensional, observou-se variabilidade nas medidas entre as marcas e maior variabilidade de dimensão nas miniplacas Neoortho®. Ao ensaio de flexão, observou-se discrepância entre as amostras, sendo a Synthes® com maior homogeneidade, mas ambas dentro do intervalo preconizado pela ASTM. Conclusão: a MEV demonstrou superfícies de titânio homogêneas e com debris de superfície oriundos da fabricação e manipulação dos materiais. Dimensionalmente as miniplacas apresentam variações quando comparadas, e estas podem influenciar diretamente os resultados do dos ensaios mecânicos, sendo que mesmo com as variações ambas estão de acordo com a norma da ASTM.

Introduction and objective: this study aimed to compare two rigid internal fixation materials used in maxillofacial surgery, from the ultra-structural, dimensional and mechanical points of view. Materials and Methods: we have compared samples of 2.0 mm miniplates produced by Neoortho® and Synthes®. The samples were analyzed by Scanning Electron Microscopy (SEM) and Energy Dispersive Spectroscopy (EDS) for evaluation and identification of surface contaminants. Macroscopic evaluation was made with digital calipers and micrometer. The miniplates were subjected totesting in accordance with the F382-99 standards of the American Society for Testing and Materials Standard. Result: examination by SEM and EDS revealed the presence of contaminants, staining and burrs in both samples. In dimensional analysis, there was variability in measurements between brands and greater variability in size of Neoortho® miniplates. In the bending test, it was observed discrepancy between the samples, showing the Synthes® greater uniformity, but both within the range recommended by ASTM. Conclusion: the SEM showed homogeneous titanium surfaces and surface debris deriving from the manufacture and handling of materials. From the dimensional point of view, the miniplates showed variations when compared to each other, and this may directly influence the results of the mechanical tests. However, even with variations both are in agreement with the standard ASTM..

Agenesia dentária reabilitada por meio de implante de superfície SLActive: relato de caso / Dental agenesis treated with SLActive implant: case report

Agenesia dentária é uma anomalia genética que caracteriza-se pela ausência total de um ou mais dentes. Ocorre em de 6% da população brasileira, geralmente no segundo pré-molar inferior e representa um desafio para a reabilitação, pois leva a alterações funcionais e estéticas. Nesse contexto, os implantes osseointegráveis ocupam lugar de destaque, dentre eles, os implantes de superfície SLActive®, que promovem aceleração no período de osseointegração, reduzindo esse tempo para 21 dias, além de melhor qualidade do osso neoformado ao redor dos implantes. Com altos índices de sucesso, mesmo quando submetidos a carga oclusal precoce ou imediata, tais implantes têm revolucionado a implantodontia moderna. O objetivo desse trabalho é relatar caso de agenesia dentária do segundo pré-molar inferior, reabilitado por meio de implante de superfície SLActive® e instalação da coroa protética definitiva na quinta semana pós-operatória.

Dental agenesis is a genetic abnormality characterized by total absence of one or more teeth. It affects about 6% of the population, affects preferably the second mandibular premolar and represents a challenge for rehabilitation because it leads to functional and esthetic problems. Currently, dental implants play a prominent role in rehabilitation, and the SLActive® implants stand out because they accelerate osseointegration, shorten it to 21 days, and ensure better quality of new bone around the implant. With high rates of success even when immediate or early loading is used, these implants have revolutionized modern Implantology. This report describes a case of dental agenesis of the second mandibular premolar treated using a SLActive® implant and a final prosthetic crown installed on the fifth postoperative week.

Avaliação histológica da reparação de área doadora de enxerto ósseo removido com motores elétrico e pneumático / Histological assessment of the restoration of bone graft areas after the removal with electric and pneumatic motors

Dentre as etapas da remoção de um enxerto ósseo, a ostectomia é uma manobra fundamental que pode interferir diretamente no processo de reparo ósseo de modo a exacerbar ou a minimizar a morbidade da área doadora. Teve-se por objetivo realizar uma análise histológica qualitativa da reparação tecidual de cavidades confeccionadas por meio da remoção de enxerto ósseo em tíbia de coelhos. Foram utilizados nove coelhos nos quais foram feitas cavidades padronizadas (6 x 12mm) com brocas cirúrgicas padrão montadas em dois diferentes equipamentos: na tíbia direita, utilizou-se motores de baixa rotação pneumático (Grupo I); na tíbia esquerda, motores de baixa rotação elétrico (Grupo II), todos com refrigeração constante. Os períodos de sacrifício preconizados foram de 2, 14 e 30 dias do pós-operatório. Em cada período, foram sacrificados três animais, procedendo-se à remoção de ambas as tíbias, de limitando a área a ser avaliada. Os espécimes foram submetidos ao processamento laboratorial de rotina e posteriormente foram realizadas análises por meio de microscopia óptica de luz...

The ostectomia is a basic surgical maneuver that can be to interfere in bone repair. This work aimed at achieving histological analysis qualitative of bone repair after removal bone graft from the rabbit tíbia using two different rotative instruments: pneumatic micromotor lower rotation and electric motor lower rotation. Were utilized nine rabbit and making standart cavity (6 x 12mm). In right tibia wereused pneumatic micromotor lower rotation (Group I); in left tibia were used electric motor lower rotation (Group II). Tree animals were sacrifice in period of 2, 14 and 30 days after surgery. The histological specimens were submitted at microscopy optical...

Estudo radiográfico digital indireto do efeito da expansão de maxila cirurgicamente assistida (EMCA) sobre o septo nasal / Indirect digital radiographic study about the effect of surgically assisted maxillary expansion (SAME) on the nasal septum

INTRODUÇÃO: a deficiência transversal da maxila é caracterizada pela atresia maxilar, palato ogival, apinhamento e rotação dos dentes, além da mordida cruzada posterior (uni ou bilateral). O tratamento dos pacientes com esta deficiência consiste no alargamento das bases ósseas maxilares. Nos pacientes com maturidade esquelética, a expansão da maxila é obtida através de procedimentos ortocirúrgicos (conhecidos como expansão de maxila cirurgicamente assistida - EMCA) que podem gerar efeitos sobre a cavidade e sobre o septo nasal. OBJETIVO: avaliar o comportamento do septo nasal frente aos procedimentos de EMCA. METODOLOGIA: foram avaliadas radiografias cefalométricas em norma póstero-anterior e radiografias oclusais totais de maxila, obtidas pela técnica convencional e posteriormente digitalizadas, de 16 pacientes submetidos à EMCA pela técnica de osteotomia Le Fort I subtotal. As radiografias foram obtidas no período pré-operatório (inicial) e pós-operatório mediato ou ao final da expansão e foram digitalizadas e mensuradas utilizando o programa DIGORA. Foram medidas, ainda, as distâncias entre os dentes (caninos, primeiro pré-molares, segundo pré-molares, primeiros molares e segundos molares). RESULTADOS: após a análise estatística pode-se constatar o aumento das distâncias interdentárias e intermaxilares, além do aumento da largura da porção basal da abertura piriforme e das distâncias entre a parede lateral da porção basal da abertura piriforme e o septo nasal. CONCLUSÃO: a EMCA é um procedimento eficaz, capaz de alargar a porção basal da abertura piriforme, que parece não influenciar no posicionamento do septo nasal.

INTRODUCTION: Maxillary transversal deficiency is characterized by constricted maxillary arch, dental crowding and rotation, along with posterior uni or bilateral crossbite. The treatment of this deficiency is based on the widening of maxillary bone. In skeletal mature patients the maxillary expansion is achieved by means of surgical-orthodontic procedures (known as surgically assisted maxillary expansion - SAME) that can cause some effects on the nasal cavity and septum. AIM: To evaluate the behavior of the nasal septum after the procedures of SAME. METHODS: Post-anterior cephalometric and maxillary occlusal radiographs, taken by conventional technique and therefore digitalized, were analyzed from 16 patients undergone SAME. For all patients, the SAME technique consisted of subtotal Le Fort I osteotomy. The radiographs were taken before the surgical procedure, right after (mediate post-operatory time) or after the expansion, and thereafter digitalized and measured using DIGORA program. Also, the distances between teeth (canines, first premolars, second premolars, first molars and second molars) were registered. RESULTS: The statistical treatment showed an increase in interdental and intermaxillary distances, along with an increase in the width of the base of piriform aperture and in the distances between the base of lateral wall of the piriform aperture and nasal septum. CONCLUSION: SAME is an efficient procedure that seems not to influence the septum position.

Utilização de microimplantes como ancoragem ortodôntica no tratamento das más-oclusões / The use of micro-implants for orthodontic anchorage in the treatment of malocclusions

Durante anos a Ortodontia e a Implantodontia buscam novas formas de abordagem ao tratamento das más-oclusões, utilizando formas de ancoragem mais simples. A indicação de microimplantes deve ser cautelosa, devendo ser considerado o custo, o tempo e a aplicação vantajosa ao caso de cada paciente.